寒兒從小就是一個討人愛的女孩，聰明、活潑、大方也不怕陌生，到了一個
新環境適應能力非常好，往往會自行探索環境與人、事、物。由於父母都忙於工
作，大部分照顧工作都落在祖父母身上。平常在家，寒兒能自己學習及玩耍，喜
歡跑上跑下、爬高爬低的她總是弄得一身傷也不自覺，又因為是獨生女，祖父母
難免會較寵愛，所以在家裡較少管教，卻也養成較好勝且霸道的個性。

    剛進幼稚園，老師們都非常喜愛寒兒，因為她能力好且活潑大方好教導，但
在幾個月的相處下，老師們開始發現寒兒的問題了。或許是因為她太聰明、學很
快，所以上課很少專心聽課，愛跟旁邊同學說話，而且坐在位子上會動來動去，
老師講課時又不斷插話、搶答，團體活動有時會無法輪流、等待；在遊樂器材玩
耍時又不斷因為插隊、搶快、撞到同學而被告狀。

    老師們懷疑寒兒非常“好動”、“急躁”、“衝動”、“沒規矩”、“分心”，
因此建議家長至復健科就診評估，醫生告知寒兒符合”注意力不足過動症”(ADHD)。

☆何謂注意力不足過動症(ADHD)：

    注意力不足過動基本上可以分為3部分

             過動   衝動   注意力不集中

    致病原因通常7成是因為遺傳，3成為其他後天感染、疾病及其他因素造成，
天生大腦在行為抑制上有困難，若加上後天環境無要求管教，往往會造成更嚴重
的問題。過動症孩童主要症狀沒辦法集中精神，無法注意細節，話多、活動量大，
喜歡冒險爬上爬下，身體像長蟲一樣扭來扭去，做事沒耐性、不考慮後果、恣意
妄為，不少父母相當頭痛。

☆針對注意力不足過動症，可藉由幾種常見方法介入來改善兒童的狀況：

    1.感覺統合治療：利用本體覺及前庭覺的活動刺激整合，讓中樞神經系統得
      到適當的接收及組織，而表現出應有的反應，如利用跳跳馬、衝滑板車、
      跳跳床、小泰山來給予前庭刺激；推重物、拔河、各種地板爬行活動來加
      強本體覺。

    2.認知行為治療：簡單代幣制度，減少問題行為出現頻率，如用蓋印章或貼
      貼紙在孩子表現好的行為時給予增強肯定；若持續犯錯或無法遵守約定適
      時給予些許罰則及喜好的剝奪。

    3.藥物治療：使用中樞神經興奮劑，減少疾病的核心症狀，常用如利他能、
      專司達，使用方法與時機需透過專業醫師諮詢。

    4.家庭功能諮詢與輔導：加強家庭衛教與生活行為及人際相關輔導，結構化
      的生活作息與常規建立有助於幫助孩子找到秩序，脫離混亂。

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以上由蘆洲實和復健診所  職能治療師  提供
更新日期：105.05.08